Interventionelle Therapie der Mitralklappe: MitraClip® – Indikationen und Vorgehen 2017

Die interventionelle Behandlung der Mitralklappeninsuffizienz mit dem MitraClip ® -Verfahren ist mittlerweile eine etablierte Alternative fur Hochrisikopatienten. Neben der Behandlung der sekundaren – funktionellen – Mitralklappeninsuffizienz ist der MitraClip durchaus auch bei Patienten mit primarer – degenerativer – Mitralklappeninsuffizienz und erhohtem Operationsrisiko oder sehr hohem Lebensalter einsetzbar und hat im mittelfristigen Verlauf klinisch uberzeugende Behandlungsergebnisse gezeigt. Eine zunehmende Anzahl von Studien belegt, dass das MitraClip-Verfahren auch langfristig vergleichbare Ergebnisse zur operativen Therapie bietet 1 ,  2 . Weiterhin haben sich die Techniken zur Beurteilung des periprozeduralen Ergebnisses verbessert 3 . Ob mit der MitraClip-Implantation bei Patienten mit sekundarer Mitralklappeninsuffizienz ein Uberlebensvorteil gegenuber einer rein medikamentosen Therapie besteht bzw. ob die MitraClip-Implantation bei der primaren oder sekundaren Mitralklappeninsuffizienz und hohem OP-Risiko der operativen Therapie uberlegen ist, wird aktuell in verschiedenen laufenden randomisierten Studien untersucht (RESHAPE-HF, COAPT-Studie, MATTERHORN).