P254 By-pass gastrique chez les plus de 60 ans: complications, perte de poids et rémission des comorbidités

Introduction Le rapport benefice/risque d'un by-pass gastrique (RYGB) au-dela de 60 ans a fait l'objet de peu d'etudes. L'objectif de cette etude cas controles apparies est d'analyser a 2 ans les complications de la chirurgie, la perte de poids et la remission du diabete, de l'HTA, et du syndrome des apnees du sommeil (SAOS). Patients et methodes Etude monocentrique sur cohorte prospective des patients operes depuis plus de 2 ans. Les cas index (plus de 60 ans, SENIOR, n =48) ont ete apparies (ratio 2: 1) sur IMC, le genre et la date d'operation, a des personnes de 20-39 ans (JEUNES ; n =92), et de 40-59 ans (AGEMOYEN ; n =96). La perte de poids, les complications precoces ( e au 24 e mois), les remissions completes a 2 ans, du diabete, de l'HTA, et du SAOS sont comparees a celles des SENIOR. Resultats Trois SENIOR sont decedes avant 2 ans, aucun dans les controles. L'incidence des complications precoces (SENIOR 17,8 %) n'etait pas significativement plus elevee que dans les 2 autres groupes (JEUNES: 11,5 %, p =0,637 ; AGEMOYEN: 13,7 %, p =1,000). Entre 2 et 24 mois, l'incidence des complications n'est pas significativement differente chez SENIOR (9,3 %) que chez JEUNES (23,5 %, p =0,107) ou AGEMOYEN (13,2 %, p =1,000). La perte de poids a 2 ans est inferieure chez les SENIOR (31,8±7,2 % du poids initial) que chez JEUNES (38,3±6,9 % ; p p =0,145). Le pourcentage de remission a 2 ans n'est pas different entre les 3 groupes pour le diabete (SENIOR 59 % ; AGEMOYEN 76 %, JEUNES 90 %). Il en est de meme pour SAOS. Le % de remission de HTA est significativement inferieur chez SENIOR (27 %) que chez AGEMOYEN (59 %), ou JEUNES (79 %) Conclusion Le rapport benefice risque de RYGB chez SENIOR n'est pas etabli par rapport aux plus jeunes. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.