Lymphœdèmes massifs localisés

Resume Introduction Le lymphœdeme massif localise (LML) est une tumeur benigne des tissus mous qui survient chez les malades atteints d’obesite morbide et qui prend le plus souvent l’aspect d’une volumineuse masse isolee. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 39 ans hospitalisee pour une pemphigoide bulleuse evoluant depuis 3 semaines et souffrant d’obesite morbide. A l’examen, il existait un lymphœdeme chronique bilateral des membres inferieurs et des LML multiples dont la taille avait progressivement augmente au cours des dix dernieres annees. On trouvait une volumineuse tumeur appendue au creux inguinal gauche et deux autres tumeurs de taille plus reduite siegeant sur la face posterieure des cuisses. Une exerese chirurgicale de la masse inguinale etait effectuee apres reduction ponderale. Discussion Le LML est une tumeur benigne dont l’exerese est cependant souhaitable chaque fois que cela est possible, car une evolution a long terme vers un angiosarcome a ete rapportee dans 13 % des cas. Cette tumeur, dont l’association a une pemphigoide bulleuse semble ici fortuite, est probablement secondaire a une obstruction prolongee des canaux lymphatiques par un exces important de tissu adipeux. Summary Background Massive localized lymphedema (MLL) is a benign soft-tissue lesion that usually presents as a large and isolated mass in morbidly obese adults. Patients and methods We report the case of a 39-year-old woman presenting obesity and multiple MLL. There was a large tumor in the left groin and two smaller lesions on the backs of the thighs. Discussion MLL is a benign tumor that must be removed wherever possible because such tumors may degenerate into angiosarcomas in 13% of cases. MLL is probably secondary to a prolonged obstruction of lymphatic vessels due to marked excess of adipose tissue.