Facteurs associés à l’infection par le SARS-CoV2 et parcours de soins des populations précaires

Introduction Les personnes sans domicile, en logement social, sont particulierement a risque d’infection a COVID-19 du fait d’habitats souvent collectifs, de leur dependance au systeme d’aide notamment alimentaire et parfois de difficultes a appliquer les gestes barrieres (manque de masques, de douches individuelles…). L’objectif principal de cette etude vise a identifier les facteurs associes a l’infection au SARS-CoV2 au sein des populations vivant en « logement social ». L’objectif secondaire est de decrire leurs parcours de soins en contexte epidemique. Materiels et methodes Etude prospective multicentrique cas/temoin realisee entre mars 2020 et mai 2020. Les criteres d’inclusion sont d’etre heberge dans une structure de logement social, d’avoir une infection a COVID-19 confirmee (test PCR rhinopharyngee positif) et ou suspectee (symptomatologie evocatrice sans test PCR realise) et etre pris en charge par une IDE de ces structures d’accueil (pool sante). Les cas temoins sont les usagers presentant un besoin en sante autre que COVID-19. Une analyse univariee puis multivariee est realisee afin d’identifier les facteurs associes a l’infection a COVID-19. Des courbes de Kaplan–Meier avec test de log-rank sont realisees pour analyser les delais de prise en charge. Resultats Sur la periode d’etude, 29 cas confirmes ou suspects sont retrouves. L’âge moyen est de 19,7 ans (sex-ratio H/F a 0,2) vs 22,6 ans pour les 35 temoins (p  Conclusion Cette etude rappelle l’importance de prendre en compte les populations vulnerables en etant particulierement attentif aux mesures d’hebergement qui doivent etre individualisees. Par ailleurs, l’impact psychosocial de l’epidemie apparait comme frequent. Enfin, la prise en charge de l’epidemie doit etre pensee avec chaque communaute face aux nombreux denis de l’infection et du fait du manque de compliance face a une necessaire distanciation sociale.