Classification and treatment of hand explosive injury in children

目的总结小儿手部爆炸伤的损伤特点,探讨其诊治方法.方法对1990～2000年收治的78例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析,根据损伤特点,将爆炸伤分为撕裂伤、离断伤和毁损伤三种类型,撕裂伤清创后予以原位缝合,离断伤清创后急诊再植,毁损伤清创后采取Ⅰ期修复和延期修复两种方式,对毁损肢(指)体截肢或行各种功能重建术.结果 38例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合,功能恢复好.24例离断伤中,21例再植存活,功能恢复次于撕裂伤组.16例毁损伤功能恢复最差,经延期修复者术后感染机会明显降低.结论小儿手部爆炸伤严重妨碍其身体生长和心理发育,采取相应的防犯措施,能有效预防此类损伤发生.