Treatment of postoperative pain after ophthalmic surgery.

En chirurgie ophtalmique nous devons prendre en consideration un large eventail de differentes caracteristiques du patient. D'une part nous traitons des jeunes enfants en bonne sante, le cas echeant des nouveau-nes, d'autre part nous avons des patients vieillissants et debilitants qui souffrent de plusieurs maladies concomitantes. Le traitement de la douleur postoperatoire est imperatif pour les patients hospitalises, mais il est encore plus important pour les patients ambulatoires. Il y a aussi un large eventail de differents types de procedures chirurgicales ophtalmiques. Le soin postoperatoire apres une extraction de la cataracte n'est que rarement complique par des douleurs aigues et il est completement different du soin apres une vitrectomie avec cerclage. La chirurgie plus agressive comme l'enucleation ou l'evisceration d'un oeil est souvent une procedure tres stressante et douloureuse. Nous disposons certainement de quelques strategies excellentes pour combattre la douleur postoperatoire. Nous pouvons utiliser des anesthesiants locaux ou des medicaments non-steroidiens anti-inflammatoires. L'anesthesie regionale du globe oculaire est tres utile pour anticiper sur la douleur postoperatoire, en particulier quand on utilise des agents a action prolongee. Nous pouvons administrer les analgesiques par voie orale ou parenterale. L'acetaminophen ou paracetamol est utilise couramment et peut se completer par l'utilisation des medicaments non-steroidiens anti-inflammatoires ou opioides. Specialement pour les enfants il faut utiliser des doses optimales d'analgesiques moins forts moyennant un mode adequat d'administration afin d'obtenir une analgesie opportune et efficace.