Challenges and approaches to medical rehabilitation of patients with COVID-19 complications

The Covid-19 pandemic could reach several million people worldwide Presumably, 5-15% of them will need medical rehabilitation after suffering from pneumonia and acute respiratory distress syndrome A comprehensive search was performed in the databases MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, Web of Science and MedPilot, CyberLeninka, and eLIBRARY on-drug rehabilitation methods that prevent the development of Covid-19 complications The goals of medical rehabilitation at the preclinical stage are to achieve the correction of diseases that contribute to the development of Covid-19 complications (COPD, bronchial asthma, rhinosinusitis, diabetes mellitus), mainly due to non-drug methods Non-drug technologies have a number of advantages over medications that have a side effect, and such as glucocorticoids and antibiotics lead to a worse prognosis of the underlying disease Medical rehabilitation in the intensive care unit is aimed at reducing the risk of complications and increasing the functional reserves of the body, as well as reducing the area and degree of lung damage, preventing extrapulmonary complications, including secondary infection The main goal of medical rehabilitation in a hospital is to reduce the severity of symptoms, resorption and repair in the lesion of lung tissue, reduce the development of fibrosis, and provide bronchial drainage to prevent secondary infection In addition, timely transfer of the patient to a specialized stage of medical rehabilitation can increase the functional reserve of the respiratory muscles and exercise tolerance The second, specialized stage of medical rehabilitation can be carried out in the conditions of a sanatorium-resort organization The goals of this stage are not only to reduce symptoms and increase tolerance to physical activity, but also to improve the quality of life, psychological rehabilitation, and recovery Пандемия Covid-19 может охватить несколько миллионов человек во всем мире Предположительно, 5-15% из них будут нуждаться в медицинской реабилитации после перенесенной пневмонии и острого респираторного дистресс синдрома Проведен комплексный поиск в базах данных MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, Web of Science и MedPilot, CyberLeninka, eLIBRARY RU немедикаментозных методов реабилитации, препятствующих развитию осложнений Covid-19 Целями медицинской реабилитации на доклиническом этапе является достижение коррекции заболеваний, способствующих развитию осложнений Covid-19 (ХОБЛ, бронхиальная астма, риносинуситы, сахарный диабет), преимущественно за счет немедикаментозных методов Нелекарственные технологии имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарственными препаратами, которые имеют побочный эффект, а такие как глюкокортикоиды и антибиотики приводят к ухудшению прогноза основного заболевания Медицинская реабилитация в условиях реанимационного отделения направлена на снижение рисков развития осложнений и повышение функциональных резервов организма, а также уменьшение зоны и степени поражения легких, профилактику внелегочных осложнений, включая вторичную инфекцию Главной целью медицинской реабилитации в условиях стационара является снижение выраженности симптомов, рассасывание и репарация в очаге поражения легочной ткани, уменьшение развития фиброза, обеспечение бронхиального дренажа для профилактики вторичной инфекции Кроме этого, своевременный перевод пациента на специализированный этап медицинской реабилитации позволяет повысить функциональный резерв дыхательной мускулатуры и толерантность к физической нагрузке Второй специализированный этап медицинской реабилитации может быть проведен в условиях санаторно-курортной организации Целями данного этапа является не только уменьшение симптомов и повышение толерантности к физической нагрузке, но и улучшение качества жизни, психологическая реабилитация, восстановление работоспособности