Toux paranéoplasique: 3 observations de cancers du rein révélés par une toux

2000 
INTRODUCTION : De nombreux syndromes paraneoplasiques ont ete attribues aux cancers du rein. La toux n'a ete qu'exceptionnellement decrite dans cette situation. OBSERVATIONS : Nous rapportons 3 observations de cancers du rein reveles par une toux chronique qui presentait les caracteristiques de syndrome paraneoplasique. Chez 2 des 3 patients, le cancer du rein s'accompagnait de micronodules pulmonaires, mais cette atteinte pulmonaire tres localisee ne pouvait pas expliquer la toux. Surtout, la toux a regresse apres la nephrectomie dans les 3 observations, suggerant un role de la masse tumorale du rein a l'origine de la toux. Par analogie aux autres syndromes paraneoplasiques qui accompagnent les cancers du rein, on peut suggerer le role d'un mediateur humoral comme une cytokine. CONCLUSION : Ces 3 observations incitent a rechercher un cancer du rein devant une toux rebelle chronique inexpliquee, a fortiori si elle s'accompagne d'un syndrome inflammatoire.
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