Efecto del cambio en el peso tras el trasplante renal en la supervivencia del injerto

Resumen Antecedentes y objetivo Tras el trasplante renal se produce de manera global un incremento del peso pudiendo aumentar el riesgo de enfermedad renal cronica (ERC) y de perdida del injerto. Pero no todos los pacientes ganan peso, y la repercusion sobre el injerto de esta diferente evolucion, no esta bien estudiado. El objetivo fue determinar las causas de esta diferente evolucion y su efecto sobre el injerto. Pacientes y metodos Estudio de cohortes retrospectivo unicentrico de 201 pacientes seguidos tras el trasplante, analizando los determinantes de la variacion del peso al ano mediante regresion logistica, y su efecto sobre la perdida del injerto al final del seguimiento mediante regresion de Cox. Resultados Globalmente se produjo durante el primer ano un aumento de peso de 4,5 kg de media, pero un 26,6% perdieron peso. El 37,2% aumento su indice de masa corporal (IMC), mientras que el 9,5% lo disminuyo. Los determinantes de la diferente evolucion del peso fueron la edad (OR por cada 10 anos: 0,6; p = 0,002), la modalidad de dialisis previa (ref. hemodialisis) (OR: 0,3; p = 0,003) y el IMC previo al trasplante (OR: 0,9; p = 0,003). La diferente evolucion del peso no influyo en la perdida del injerto. Si influyeron el IMC al ano como variable continua (HR: 1,3; p = 0,003) y la obesidad, con peor evolucion (HR: 7,0; p = 0,025). Conclusiones Aunque no todos los pacientes ganan peso tras el trasplante renal, la diferente evolucion del peso no influye en la supervivencia del injerto.