Alteração dos fatores de coagulação como manifestação do COVID-19: revisão integrativa de literatura

Este estudo objetivou avaliar a relacao entre coagulopatia e terapia anticoagulante na COVID-19, os fatores envolvidos na genese e no tratamento e prevencao. Trata-se de uma revisao integrativa da literatura. Foram incluidos artigos disponiveis na base de dados do PubMed, redigidos em portugues ou ingles e publicados em 2020. Inicialmente, treze artigos foram pre-selecionados. A partir da leitura completa e da analise da correlacao com o objetivo do presente trabalho, a amostra final foi para seis. D-dimero elevado foi preditivo de complicacoes associadas a coagulacao durante a hospitalizacao de pacientes com COVID-19. VHS, PCR, fibrinogenio, ferritina e procalcitonina tambem estavam mais elevados em pacientes com complicacoes tromboticas. Tempo de atividade de protrombina mostrou-se um melhor parâmetro para refletir a gravidade dos pacientes do que tempo de protrombina e INR. Concentracoes de vitamina K tambem foram inversamente associadas a gravidade clinica de COVID-19. Descritores: COVID-19, Coagulopatia, Anticoagulacao. Changes in coagulation factors as a manifestation of COVID-19: integrative literature review Abstract: This study aimed to evaluate the relation between coagulopathy and anticoagulant therapy in COVID-19, the factors involved in genesis and in treatment and prevention. This is an integrative literature review. Articles available in the PubMed database, written in Portuguese or English and published in 2020, were included. Initially, thirteen articles were pre-selected. From the complete reading and analysis of the correlation with the objective of this work, the final sample was made up of six. Elevated D-dimer was predictive of complications associated with coagulation during hospitalization of patients with COVID-19. ESR, CRP, fibrinogen, ferritin and procalcitonin were also higher in patients with thrombotic complications. Prothrombin activity time was shown to be a better parameter to reflect the severity of patients than prothrombin time and INR. Vitamin K concentrations were also inversely associated with the clinical severity of COVID-19. Descriptors: COVID-19, Coagulopathies, Anticoagulation. Cambio de factores de coagulacion como manifestacion del COVID-19: revision integrativa de la literatura Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relacion entre la coagulopatia y la terapia anticoagulante en COVID-19, los factores involucrados en la genesis y en el tratamiento y prevencion. Esta es una revision integradora de la literatura. Se incluyeron los articulos disponibles en la base de datos PubMed, escritos en portugues o ingles y publicados en 2020. Inicialmente, se preseleccionaron trece articulos. De la lectura completa y analisis de la correlacion con el objetivo de este trabajo, la muestra final estuvo conformada por seis. El dimero D elevado fue predictivo de complicaciones asociadas con la coagulacion durante la hospitalizacion de pacientes con COVID-19. La VSG, PCR, fibrinogeno, ferritina y procalcitonina tambien fueron mayores en pacientes con complicaciones tromboticas. Se demostro que el tiempo de actividad de protrombina es un mejor parametro para reflejar la gravedad de los pacientes que el tiempo de protrombina y el INR. Las concentraciones de vitamina K tambien se asociaron inversamente con la gravedad clinica de COVID-19. Descriptores: COVID-19, Coagulopatias, Anticoagulacion.