Realität der Versorgungssituation der Gicht: Daten zur Klinik, Epidemiologie und Komorbiditäten von 4016 Patienten in Rheinland-Pfalz

Einleitung  Ziel dieser Datenerhebung war die Untersuchung der klinischen, demografischen und Komorbiditat-assoziierten Daten der Gicht sowie der klinischen Praxis der hausarztlichen Gichtversorgung in Rheinland-Pfalz (RL-P). Methoden  Gicht-spezifische Fragebogen wurden uber die kassenarztliche Vereinigung an alle Hausarztpraxen in RL-P versendet. Die Fragebogen setzten sich aus Items zur Erfassung von Epidemiologie, Medikation und Komorbiditaten zusammen. Daruber hinaus wurden Fragen zur klinischen Manifestation der Gicht mit einem besonderen Fokus auf therapierefraktare Falle eingebunden. Schlieslich wurden die Hausarzte angehalten, den aktuellen Versorgungsstatus anhand einer Ratingskala zu bewerten. Ergebnisse  Daten von 4016 Gichtpatienten (Durchschnittsalter zur Zeit der Diagnose: 62,8 Jahre, IQR 55 – 67,8) wurden anonym erhoben. Der uberwiegende Anteil der Patienten war mannlich (75 %) mit Podagra als haufigste Manifestationsform der Gicht (85 %). Chronisch tophose Verlaufe wurden in 15 % (Median 10 %, IQR 2 – 20) der Falle angegeben und eine axiale Beteiligung in 2,7 % (Median 0 %, IQR 0 – 2). Durchschnittlich 11,3 % der Falle (median 10 %, IQR 2,3 – 20) wurden als schwer behandelbar („hard-to-treat gout“) definiert. Trotz alledem wurden Biologika nicht namentlich als verwendete Behandlungsform erwahnt. 32 % der Patienten erhielten die Gichtdiagnose von ihrem Hausarzt, wahrend 68 % weitere Arzte aufsuchen mussten. Eine definitive Diagnose konnte nach durchschnittlich 3,1 Monaten (Median 0,3, IQR 0,1 – 1) gestellt werden. Diskussion  Zusammenfassend gibt es im Zeitalter der Biologika einen Bedarf zur Optimierung der Gichtversorgung. Wichtige Ziele sind die Verkurzung der Diagnosezeit und die Pravention chronischer Verlaufe. Die Schaffung eines gesteigerten Bewusstseins fur die Erkrankung Gicht und ihre Komorbiditaten, ein standardisierter Behandlungsplan und Patiententraining konnten wichtige Schritte in diese Richtung sein.