Pratiques vaccinales déclarées suite à la levée de l'obligation de vaccination généralisée par le BCG. Enquête auprès des médecins généralistes et des pédiatres

Resume Introduction La prevention de la tuberculose en France reposait sur la vaccination generalisee par le bacille de Calmette et Guerin (BCG) depuis 1950. L’objectif de cette enquete etait d’evaluer l’impact du changement de voie d’administration du vaccin BCG (en janvier 2006) puis de la levee de l’obligation vaccinale (en juillet 2007). Methode Nous avons conduit une enquete par questionnaire postal aupres d’un echantillon aleatoire de 2248 medecins exercant dans 6 departements de la region Rhone-Alpes en 2008. Resultats Au total, 923 questionnaires ont ete analyses. Les repondants avaient un âge median de 52 ans, 67 % etaient de sexe masculin, 93 % exercaient la medecine generale et 91 % avaient un exercice liberal exclusif. Le nombre median de vaccins BCG realises trimestriellement etait de 5 (Espace inter-quartile [EIQ], 3–10) avant janvier 2006, 1 (EIQ, 0–3) entre janvier 2006 et juillet 2007, puis 0 (EIQ, 0–1) apres juillet 2007 ( p Conclusion Cette enquete declarative montre que le retrait du Monovax ® et la levee de l’obligation vaccinale ont ete suivis d’une diminution du nombre de vaccinations par BCG. La forme intradermique constitue un obstacle a la vaccination par le BCG, qui pourrait etre surmonte par une information specifique.