Diagnóstico tardio de carcinoma de glândula salivar

O carcinoma adenoide cistico (CAC) e uma neoplasia maligna rara que surge das glândulas salivares menores, sendo o palato o local mais acometido. Geralmente se apresenta como um aumento de volume de crescimento lento e a dor e um achado clinico frequente. E comum em pacientes de meia idade, com discreta predilecao por mulheres. Paciente do sexo feminino, 58 anos, foi encaminhada a clinica de Estomatologia da FOA-UNESP para avaliacao de lesao em palato. A lesao surgiu a 4 anos, e durante este periodo a paciente foi atendida por 5 cirurgioes-dentistas diferentes que realizaram alguns procedimentos, como desgaste de sua protese parcial removivel superior devido traumatismo da lesao, extracao de molar superior esquerdo pela hipotese de infeccao odontogenica e solicitacao de radiografias e tomografias, porem sem diagnostico da lesao. Relatou tambem que durante este tempo a lesao teve periodos de crescimento lento e periodos de estagnacao, e que devido ao crescimento exacerbado nos ultimos meses procurou novamente atendimento e entao foi encaminhada para a faculdade. Ao exame intra bucal foi observada a presenca de extensa lesao nodular localizada em palato duro do lado esquerdo, com aproximadamente 4 cm, de limites bem definidos, superficie integra, base sessil e dolorida a palpacao. As hipoteses diagnosticas foram de adenoma pleomorfico e CAC. Como conduta foi realizada biopsia incisional e o diagnostico com base nos achados histopatologicos e imunoistoquimicos foi de CAC. A paciente foi encaminhada para tratamento oncologico no Centro de Oncologia Bucal (COB) da FOA-UNESP. Como tratamento foi realizada maxilectomia parcial e moldagem previa a cirurgia para reabilitacao com protese obturadora maxilar. Atualmente a paciente encontra-se em acompanhamento oncologico, odontologico e psicologico no COB. Descritores: Neoplasias Bucais; Carcinoma Adenoide Cistico; Diagnostico Bucal.