Progreso de estadio y requerimiento de terapia de reemplazo renal en un programa de protección renal en Colombia. Estudio de cohorte

Resumen Antecedentes Debido a la carga global de la enfermedad renal cronica (ERC), la Organizacion Mundial de la Salud fomento programas de proteccion renal (PPR) para impactar en su incidencia con medidas de prevencion y control. Objetivos Evaluar la efectividad de un PPR en Colombia sobre el progreso de estadio en ERC y el requerimiento de terapia de reemplazo renal (TRR). Metodos Estudio analitico de seguimiento a 2 cohortes de pacientes con diagnostico de ERC, que compara el comportamiento de indicadores clinicos y de deterioro renal entre pacientes expuestos a un PPR versus el tratamiento convencional (TC). Como tamano de muestra se tuvo en cuenta el censo de la poblacion de ambas aseguradoras. Se calculo la tasa de incidencia, la supervivencia (Kaplan Meier) y la influencia de la exposicion al PPR sobre los desenlaces entre PPR y TC mediante un analisis multivariado (Cox). Resultados Los pacientes expuestos al PPR se demoraron mas en hacer el primer progreso de estadio y en requerir TRR. La tasa de incidencia para progreso es mayor en TC (0,050; IC 95%: 0,040-0,064) que en PPR (0,034: IC 95%: 0,030-0,039). Razon de tasas de incidencia: 1,480 (IC 95%: 1,21-1,90). El riesgo instantaneo de progreso fue menor en PPR (HR: 0,855; IC 95%: 0,74-0,98), al igual que el riesgo de requerir TRR (HR: 0,797; IC 95%: 0,606–1,049). Conclusiones El PPR representa una estrategia de prevencion secundaria en ERC que impacta en el progreso de estadio y requerimiento de TRR. La captacion temprana de pacientes mejora dichos desenlaces.