Análisis artroscópico de las lesiones asociadas a las fracturas de escafoides carpiano

Resumen Objetivo La artroscopia de muneca ha permitido el diagnostico y el tratamiento de las fracturas a nivel de la muneca, asi como de las lesiones asociadas a estas. Existen lesiones asociadas a las fracturas de escafoides que pueden condicionar el exito del tratamiento y llevarnos a resultados poco satisfactorios y a un retraso en la recuperacion funcional. Material y metodo Se estudiaron y cuantificaron las lesiones asociadas encontradas en 17 casos con fractura aguda de cintura de escafoides que fueron tratadas mediante reduccion y colocacion artroscopica de un tornillo canulado de escafoides. Se analizaron los resultados del tratamiento con la escala de muneca de la Clinica Mayo (Mayo Wrist Score) y la consolidacion con radiografias simples. Resultados Se diagnosticaron lesiones asociadas de tejidos blandos y/o condrales/osteocondrales en 14 casos, lo que supone un 82% de los casos. Las lesiones mas frecuentemente encontradas fueron las lesiones del ligamento escafolunar (53%) en diferentes grados, las lesiones del fibrocartilago triangular (35,3%) y las lesiones osteocondrales (35,3%). Los resultados funcionales (Mayo Wrist Score) fueron excelentes o buenos en 13 de los pacientes (76,5%), en 3 casos (17,5%) los resultados fueron regulares y solo un caso (5,9%) tuvo un pobre resultado. Conclusiones La artroscopia ofrece una valoracion completa de la muneca y consigue diagnosticar lesiones asociadas a las fracturas de cuello de escafoides que pueden condicionar el resultado final del tratamiento.