Indications of penetrating keratoplasty from a histopathological study of 1129 corneal buttons (from 1982 to 1991)

Buts de l'etude Ces auteurs presentent une analyse etiologique des keratoplasties transfixiantes realisees au C.H.U de Bordeaux de 1982 a 1991 et comparent leurs resultats avec ceux des principales series de la litterature. Materiel et methodes L'etude histologique a porte' sur 1 129 boutons corneens qui ont ete analyses dans le Departement d'Anatomie Pathologique du Groupe Hospitalier Pellegrin de Bordeaux. Resultats Les principales indications des keratoplasties transfixiantes sont par ordre de frequence decroissante: l'oedeme de cornee du pseudophaque ou de l'aphaque (28,7%), le keratocOne (12,1 %), et les echecs de greffe (11,1 %) et les keratites cicatricielles (10,7%). Avec une moindre frequence, nous trouvons comme indications de keratoplasties transfixiantes: la dystrophie endo-epitheliale de Fuchs (7,8 %), les traumatismes (7,3 %) et l'herpes (7,2 %). Les etiologies necessitant une greffe transfixiante de cornee, peuvent etre classees en six groupes d'importance inegale: 1) oedeme corneen (28,7 %); 2) keratites (26 %), 3) dystrophies (23,2 %); 4) echecs de greffe (11,1%); 5) traumatismes et les brulures (8 %); 6) etiologies diverses (2,9 %). Conclusion Les auteurs insistent sur l'importance de l'etude histologique du bouton corneen apres keratoplastie transfixiante. Il ressort de cette analyse que l'oedeme de cornee postphakoexerese est la principale etiologie.