Influencia del tratamiento antihipertensivo sobre la variabilidad de la presión arterial y diferencias entre mujeres pre y posmenopáusicas

Objetivo Analizar la influencia del tratamiento antihipertensivo en la variabilidad de la presion arterial (PA) y sus diferencias entre mujeres pre y posmenopausicas. Metodos Se realizo un estudio prospectivo en Atencion Primaria, seleccionandose 112 mujeres con hipertension arterial (HTA) leve-moderada no controlada cuya monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA) (Spacelabs 90207) inicial presento unas presiones arteriales sistolicas (PAS) y presiones arteriales diastolicas (PAD) medias diurnas superiors a 135 y/o 85 mmHg. Se prescribieron antihipertensivos segun practica clinica habitual. Se compararon las PAS y PAD clinicas y ambulatorias y los indices de variabilidad (IV) de la PAS, PAD, PAM globales, diurnas y nocturnas iniciales y a las 8 semanas. Se compararon en funcion de su estado hormonal: GA: menopausicas; GB: premenopausicas. Resultados Finalizaron 103 mujeres con una edad media de 53,06 (DE: 10,3 anos) (N: GA, 50; GB, 53). El IV de la PAS y PAD diurna inicial fue de 12,2 (DE: 2,9) y 9,9 (DE: 2,08) y el IV final de 12,7 (DE: 10,2) y 8,9 (DE: 1,9) (p=NS), respectivamente, sin diferencias entre los IV de las PA de 24 horas, diurnas o nocturnas. Los IV diurnos iniciales y finales fueron de 11,1 (DE: 2,2) y 10,6 (DE: 2,6) para la PAS y 8,5 (DE: 1,8) y 8,7 (DE: 2) para la PAD en el grupo de premenopausicas y 13,8 (DE: 3) y 14,7 (DE: 13,8) para la PAS y 9,3 (DE: 2,2) y 9,1 (DE: 1,8) para la PAD en el grupo de posmenopausicas. No se observaron diferencias en los IV entre ambos grupos, ni en sus descensos medios, excepto para el IV de la PAS 24 horas con descenso medio significativo entre inicio y final en posmenopausicas. Conclusiones No se observan diferencias en los IV entre pre y posmenopausicas. El tratamiento antihipertensivo produce un descenso del IV de las PAS de 24 horas en posmenopausicas.