Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas

Contexto Desde a introducao do laser endovenoso para tratamento das varizes, ha uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possivel com maior seguranca e menor incidencia de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de medio e longo prazo do laser de diodo de 1940 nm no tratamento de varizes, correlacionando os parâmetros utilizados com a durabilidade do desfecho anatomico. Metodos Revisao retrospectiva de pacientes diagnosticados com insuficiencia venosa cronica em estagio clinico baseado em clinica, etiologia, anatomia e patofisiologia (CEAP) C2 a C6, submetidos ao tratamento termoablativo endovenoso de varizes tronculares, com laser com comprimento de onda em 1940 nm com fibra optica de emissao radial, no periodo de abril de 2012 a julho de 2015. Uma revisao sistematica dos registros medicos eletronicos foi realizada para obter dados demograficos e dados clinicos, incluindo dados de ultrassom duplex, durante o periodo de seguimento pos-operatorio. Resultados A media de idade dos pacientes foi de 53,3 anos; 37 eram mulheres (90,2%). O tempo medio de seguimento foi de 803 dias. O calibre medio das veias tratadas foi de 7,8 mm. A taxa de sucesso imediato foi de 100%, com densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density, LEED) media de 45,3 J/cm. A taxa de sucesso tardio foi de 95,1%, com duas recanalizacoes por volta de 12 meses pos-ablacao. Nao houve nenhuma recanalizacao nas veias tratadas com LEED superior a 30 J/cm. Conclusoes O laser 1940 nm mostrou-se seguro e efetivo, em medio e longo prazo, para os parâmetros propostos, em segmentos venosos com ate 10 mm de diâmetro.