Histerectomía y estadificación laparoscópica en cáncer de endometrio: experiencia inicial de 11 casos

Objetivo: describir los resultados obtenidos en la realizacion de laparoscopia por cancer de endometrio en el servicio de Endoscopia Ginecologica y Ginecologia Oncologica del Centro Hospitalario Pereira Rossell.Material y metodo: se realizo un estudio descriptivo que incluyo a 11 pacientes programadas para histerectomia laparoscopica en un periodo de 12 meses, entre marzo de 2011 y marzo de 2012. Se registraron variables como edad, diagnostico de ingreso, antecedentes quirurgicos, peso corporal, tiempo operatorio, perdida sanguinea, complicaciones intraoperatorias, tiempo de estadia hospitalaria y evolucion posoperatoria.Resultados: se incluyeron 11 pacientes con una edad promedio de 60 anos y un peso corporal promedio de 65 kilos. Se completo el procedimiento por laparoscopia en diez pacientes para un porcentaje de conversion de 9%. Ocurrio lesion accidental de sigmoides en un caso, que se resolvio sin incidentes en el mismo acto endoscopico con sutura de la lesiony buena evolucion. El tiempo quirurgico promedio fue de 134 minutos y el sangrado intraoperatorio promedio fue de 140 ml. En tres casos se realizo linfadenectomia. El numero de ganglios fue de diez pelvianos y siete lumboaorticos. El tiempo de hospitalizacion promedio fue de dos dias. Conclusiones: la histerectomia laparoscopica con linfadenectomia es un procedimiento que puede ser realizado con baja morbilidad y con ventajas para las pacientes. Esteprocedimiento puede ser introducido en el Servicio de Ginecologia Oncologica para el abordaje y el tratamiento secuencial de las patologias ginecologicas malignas. Objective: to describe the results obtained in laparoscopies for endometrial cancer at the GynecologicalEndoscopy and Oncological Gynecology Service in the Pereira Rossell Hospital.Method: we conducted a descriptive study that included 11 patients who were scheduled for a laparoscopic hysterectomy during a 12 month period from March, 2011 through March 2012. Variables such as age, diagnosis upon admission, surgical history, body weight, length of surgery, blood loss, intraoperative complications, length of stay in the hospital and postoperative evolution were recorded.Results: 11 patients were included, average age was 60 years old and average body weight was 65 kg. Laparoscopic surgery was completed in ten patients, representing a 9% conversion rate. An accidental sigmoid lesion occurred, and it was solved within the same surgical procedure by suturing the lesion, with no further complications and a positive outcome. Average length of surgery was 134 minutes and average intraoperativebleeding was 140 ml. Lymphadenectomy was performed in three cases. There were ten pelvic lymph nodes and seven lumbo-aortic lymph nodes. Average length of stay inhospital was two days.Conclusions: laparoscopic hysterectomy withlymphadenecotmy is a procedure that accounts for a low morbility and is advantageous for patients. The procedure may be included in the Oncological Gynecology Service as a sequential approach to malign gynecological pathologies. Objetivo: descrever os resultados obtidos pela realizacao de laparoscopia por câncer de endometrio no servicode Endoscopia Ginecologica e Ginecologia Oncologica do Centro Hospitalar Pereira Rossell.Material e Metodo: realizou-se um estudo descritivo com 11 pacientes programadas para histerectomia laparoscopica em um periodo de 12 meses, (marco de 2011- marco de 2012). Foram registradas variaveis como idade, diagnostico de ingresso, antecedentes cirurgicos, peso corporal, tempo operatorio, perda sanguinea,complicacoes intraoperatorias, tempo de permanencia no hospital e evolucao posoperatoria.Resultados: foram incluidas 11 pacientes com idade media de 60 anos e peso corporal medio de 65 kilos. Oprocedimento por laparoscopia em dez pacientes foi completo com uma porcentagem de conversao de 9%.Houve lesao acidental de sigmoides em um caso, que foi resolvido sem incidentes no mesmo ato endoscopico,com sutura da lesao e boa evolucao. O tempo medio da cirurgia foi de 134 minutos e o sangramento intraopera-torio medio foi de 140 ml. Em tres casos realizou-se linfadenectomia, sendo dez gânglios pelvicos e setelumboaorticos. O tempo medio de internacao hospitalar foi de dois dias.Conclusoes: a histerectomia laparoscopica com linfadenectomia e um procedimento que pode ser realizado com baixa morbidade e que oferece vantagens para as pacientes. Este procedimento pode ser introduzido no Servico de Ginecologia Oncologia para a abordagem e otratamento sequencial das patologias ginecologicas malignas.