Aspects bactériologiques des méningites purulentes au CHU de Yopougon, 1995–1998

Resume Objectif – Determiner la frequence et la distribution des germes responsables de meningites purulentes au CHU de Yopougon (Abidjan). Materiel et methodes – Trois cent soixante deux LCR troubles ou louches recenses sur quatre annees ont ete analyses par les methodes classiques de bacteriologie preconisees dans les meningites. Les LCR provenaient, dans 85,4 % des cas d'enfants de 0 a 15 ans parmi lesquels on notait 40 % de sujets de un mois a deux ans. 20 pour cent des LCR etaient lymphocytaires et 80 % des LCR se sont reveles compatibles avec une meningite purulente. Resultats – Deux cent dix huit souches ont ete isolees, les bacteries identifiees ont ete S. pneumoniae (46 %), H. influenzae type b (29,2 %), N. meningitidis (14,1 %) et Streptococcus groupe B (6,8 %), un faible pourcentage d'enterobacteries (3,2 %). Leur distribution par rapport aux tranches d'âge etait conforme aux donnees de la litterature, S. pneumoniae etant retrouve dans toutes les tranches d'âge bien que plus frequemment retrouve entre un mois et cinq ans. La distribution mensuelle n'a pas montre de tendance particuliere sauf pour H. influenzae type  b . Vis-a-vis des antibiotiques usuels comme la penicilline, l'ampicilline, l'amoxicilline, le chloramphenicol, l'erythromycine, la tetracycline, les souches presentaient des niveaux de sensibilite variables. Conclusion – La surveillance des principales bacteries des meningites communautaires, principalement S. pneumoniae , s'impose pour identifier les serotypes circulants et suivre leur sensibilite vis-a-vis des antibiotiques efficaces et accessibles.