Fatores de risco para mortalidade neonatal em crianças com baixo peso ao nascer

OBJETIVO: Analisar os fatores de risco associados aos obitos neonatais em criancas com baixo peso ao nascer. METODOS: Realizou-se um estudo de coorte, composto pelos nascidos vivos com peso entre 500 g e 2.499 g, residentes no Recife (PE), entre 2001 e 2003, produtos de gestacao unica e sem anencefalia. Os dados sobre os 5.687 nascidos vivos e 499 obitos neonatais, provenientes do Sistema de Informacoes sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informacoes sobre Mortalidade, foram integrados pela tecnica de linkage. Em modelo hierarquizado, as variaveis dos niveis distal (fatores socioeconomicos), intermediario (fatores de atencao a saude) e proximal (fatores biologicos) foram submetidas a analise univariada e regressao logistica multivariada. RESULTADOS: Com o ajuste das variaveis na regressao logistica multivariada, as variaveis do nivel distal que permaneceram significantemente associadas com o obito neonatal foram: a coabitacao dos pais, numero de filhos vivos e tipo de hospital de nascimento; no nivel intermediario: numero de consultas no pre-natal, complexidade do hospital de nascimento e tipo de parto; e no nivel proximal: sexo, idade gestacional, peso ao nascer, indice de Apgar e presenca de malformacao congenita. CONCLUSOES: Os principais fatores associados a mortalidade neonatal nos nascidos vivos com baixo peso estao relacionados com a atencao a gestante e ao recem-nascido, redutiveis pela atuacao do setor saude.