11 C-PIB阳性的认知功能障碍患者临床、基因型及嗅觉特点

研究背景总结11C-匹兹堡复合物B（11C-PIB）阳性的认知功能障碍患者临床、基因型和嗅觉功能特点。 方法纳入2015年1月至2016年2月27例11C-PIB阳性的认知功能障碍患者[包括19例阿尔茨海默病（AD）和8例轻度认知损害（MCI）]，采用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评价量表（MoCA）和画钟测验（CDT）评价认知功能，神经精神科问卷（NPI）评价精神行为，日常生活活动能力量表（ADL）评价日常生活活动能力，汉密尔顿抑郁量表21项（HAMD-21）评价抑郁症状；聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定ApoE基因型；T&T嗅觉计定量检测嗅觉功能，测定察觉阈值和识别阈值。 结果神经心理学测验比较，AD组MMSE总评分（P=0.000）及其时间定向力（P=0.031）、瞬时记忆（P=0.021）、延迟回忆（P=0.009）、计算力（P=0.000）、复述（P=0.038）、阅读（P=0.021）、书写（P=0.002）、视空间能力（P=0.039），以及MoCA评分（P=0.000）和CDT评分（P=0.020）均低于MCI组，ADL评分高于MCI组（P=0.000），而MMSE量表之地点定向力、命名、理解力，以及NPI和HAMD-21评分组间差异无统计学意义（均P>0.05）。两组嗅觉障碍发生率、察觉域值和识别阈值差异亦无统计学意义（均P>0.05）。不同ApoE基因型之间嗅觉障碍发生率差异有统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.000），携带ApoEe4等位基因的患者嗅觉障碍发生率高于未携带该等位基因的患者（0/11对12/13；Fisher确切概率法：P=0.000）。 结论11C-PIB阳性的认知功能障碍患者（包括阿尔茨海默病和轻度认知损害）存在明显的嗅觉障碍，且与ApoEe4等位基因相关，结合不同临床、基因型和嗅觉功能特点有助于早期诊断阿尔茨海默病。