Dissection aortique et grossesse

La survenue d’une dissection aortique au course de la grossesse est un evenement rare. Malgre cela, tous les services de chirurgie cardiaque sont occasionnellement confrontes a cette pathologie. Bien que la survenue d’une dissection aortique au cours de la grossesse a ete decrite pour la premiere fois en 1944, la prise en charge d’une telle pathologie fait toujours l’objet de debats. En fait, la problematique est double: si l’un des aspects concerne la prise en charge de patientes jeunes presentant une dissection aortique au cours de la grossesse, la situation la plus frequemment rencontree pour laquelle un avis specialise medico-chirurgical est demande est celle d’une grossesse envisagee chez une patiente porteuse d’un syndrome de Marfan ou d’un syndrome de Turner. Un troisieme aspect bien que plus marginal peut egalement etre envisage: que doit-on conseiller a une patiente presentant un desir de grossesse et ayant deja presente une dissection aortique?