Impact d’un programme de diagnostic précoce des cancers de l’enfant à Abidjan ?

Resume Introduction Pour favoriser la precocite du diagnostic des cancers pediatriques, nous avons initie un programme visant a former les medecins de proximite aux signes d’appel et a sensibiliser la population. Ce travail avait pour objectif de comparer les delais, les stades et la survie des malades avant et trois ans apres l’initiation du dit programme. Methodes Cette etude retrospective concernait les enfants de 0 a 17 ans admis de janvier a decembre 2014 et de mai 2018 a avril 2019. Le test non parametrique de Mann-Whitney et le test exact de Fisher ont ete utilises pour comparer les delais, les stades, la survie. Resultats Cent cinquante-neuf medecins etaient formes et 1020 personnes sensibilisees. L’âge median des 216 enfants inclus etait de sept ans, le sex-ratio de 1,4. Sur les deux periodes, les delais medians de consultation etaient de 75 et 30 jours (p = 0,003) et les delais diagnostiques medians de 120 et 105 jours (p = 0,033). Les lymphomes classes a haut risque representaient 60,5 % et 58,5 % (p = 0,99) respectivement et les cas de nephroblastome 46,1 % et 56,2 % (p = 0,51). La survie globale etait de 31 % et 30,2 % (p = 0,92). Discussion le programme diagnostic precoce n’a pas eu d’impact. Les delais diagnostiques et la proportion de cancer classes a haut risque sont comparables aux donnees rapportees en Afrique subsaharienne qui varient respectivement de 7 a 15,8 semaines et de 60 a 71 %. Ce programme doit etre intensifie, etendu a tous les agents de sante et integrer l’amelioration de l’acces aux soins.