Assistance ventilatoire par ECMO veino-veineuse pour résection d’aspergillome pulmonaire

Resume L’assistance respiratoire par oxygenateur a membrane extracorporelle (ECMO) est une technique exceptionnellement utilisee en chirurgie thoracique chez l’adulte en dehors de la transplantation pulmonaire. Nous rapportons le cas d’une patiente porteuse d’un aspergillome pour laquelle le geste chirurgical d’exerese imposait une exclusion pulmonaire gauche. La tolerance de la ventilation unipulmonaire paraissait improbable au vu des explorations fonctionnelles respiratoires. En peroperatoire, une tentative d’exclusion pulmonaire a entraine, comme prevu, une hypoxemie jugee inacceptable. La mise en place d’une ECMO veino-veineuse a alors permis la realisation du geste chirurgical au prix d’un saignement important.