Evaluando la enseñanza de la bioética: formando «médicos virtuosos» o solamente médicos con habilidades éticas prácticas

espanolObjetivo La bioetica se ha incorporado en la formacion de las Facultades de Medicina las ultimas decadas. Diversos estudios analizan el desarrollo etico-moral de los estudiantes y el efecto de la educacion etica, midiendo la evolucion del razonamiento moral de Kohlberg (medicos virtuosos), y la sensibilidad etica para resolver casos clinicos (medicos con habilidades eticas). El objetivo del estudio es valorar el impacto de la formacion en etica en estas dos variables en nuestro ambito. Diseno Estudio observacional transversal. Emplazamiento Facultad de Medicina, Universidad de Lleida. Participantes Un total de 175 estudiantes de tercer curso de medicina (78 antes de realizar bioetica y 97 despues de realizar bioetica, en diferentes cursos). Intervencion Formacion reglada en bioetica. Mediciones principales Se administra un cuestionario sociodemografico, el Defining Issue Test de Rest como medida del razonamiento moral, y el Problem Identification Test de Hebert como medida de la sensibilidad etica. Resultados Se halla una relacion consistente y significativa entre razonamiento moral y sensibilidad etica. Las mujeres presentan mayor razonamiento posconvencional, es decir, mayor desarrollo moral. No se aprecian cambios en el estadio de razonamiento moral global de Kohlberg con la formacion etica. Si se incrementa de forma significativa y global la sensibilidad etica, medida en forma de Problem Identification Test. Conclusion No se hallan diferencias en el desarrollo moral de estudiantes de medicina antes y despues de la formacion reglada en bioetica, pero si con respecto a las habilidades en resolucion de casos. Se plantea si esta mejora es suficiente para formar medicos preparados para los nuevos retos. EnglishObjective In the last decades, bioethics has been incorporated into the academic training of the Medical Schools. Some studies analyze the ethical-moral development of medical students and the effect of ethical education in other countries. This evaluation is done by measuring Kohlberg's moral reasoning (virtuous doctors), or ethical sensitivity to resolve clinical cases (physicians with ethical skills). The following study is proposed to assess the impact of bioethics training on these two variables, in Spanish medical students. Design Observational cross-sectional study. Site Faculty of Medicine, University of Lleida. Participants 175 students from third year of medicine (78 before bioethics and 97 after bioethics, in different courses) were conducted. Intervention Bioethics course. Main measurements A socio-demographic questionnaire, the Rest Defining Issue test scale, and Problem Identification Test with clinical vignettes were administered. Results A consistent and significant correlation has been found between moral reasoning and ethical sensitivity. Women presented greater post-conventional reasoning. There were no changes in Kohlberg's stage of global moral reasoning with ethical training. There were changes in ethical sensitivity with bioethical training, with a significantly and globally improvement. Conclusion In our study, training in bioethics does not improve moral development but rather the ethical problem solving skills. It is asked if this improvement is enough to train doctors prepared for the new challenges.