Pädiatrische Frakturdiagnostik – Ultra-low-dose-CT mit der effektiven Dosis von Röntgenaufnahmen

Ziel: Die Computertomografie (CT) spielt in der Traumadiagnostik, insbesondere bei komplexen Frakturen, auch bei Kindern eine wichtige Rolle. Ziel dieser Studie war, die Aussagekraft von Ultra-low-dose-CT-Untersuchungen (ULD-CT) mit der effektiven Dosis von Rontgenaufnahmen im Modellversuch zu prufen und die Ergebnisse mit denen von Rontgenaufnahmen zu vergleichen. Material und Methoden: Als Modell fur kindliche Knochen wurden Extremitatenknochen von toten Ferkeln verwendet. Insgesamt 51 frakturierte und nicht frakturierte Knochen wurden mit einem 64-Zeilen-CT anhand eines Standarddosisprotokolls als Referenzstandard, zweier Ultra-low-dose-Protokolle und Standardrontgenaufnahmen mit verschiedenen Belichtungsparametern untersucht. Ergebnisse: Trotz hohen Bildrauschens waren die Untersuchungen des ULD-CT nur in 2 von 204 Fallen nicht ausreichend sicher zu beurteilen. Bezuglich der Frakturdetektion fanden sich geringe Vorteile des ULD-CT gegenuber den Rontgenaufnahmen. Die Frakturen konnten in der ULD-CT deutlich besser charakterisiert werden als anhand von Rontgenaufnahmen. Im Gesamtergebnis war die ULD-CT den Rontgenaufnahmen mit Standardbelichtungswerten signifikant uberlegen. Schlussfolgerung: Die ULD-CT mit der effektiven Dosis von Rontgenaufnahmen ist in der padiatrischen Frakturdiagnostik erfolgreich durchfuhrbar und im Gesamtergebnis Standardrontgenaufnahmen signifikant uberlegen.