恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的 分析恶性血液病患者院内感染的相关危险因素及病原菌特点.方法 对517例恶性血液病住院患者中发生院内感染的133例进行回顾性研究,分析发生院内感染患者的临床特点、相关危险因素和病原菌的特点.结果 517例恶性血液病患者中发生院内感染133例,发生率25.7％,感染部位依次以呼吸道、血流、消化道为主.单因素分析,院内感染与患者性别无关,与患者年龄、疾病状态、卧床时间、是否存在粒细胞缺乏及粒细胞缺乏持续时间有关.多因素分析,原发疾病状态、粒细胞缺乏持续时间是院内感染的独立危险因素.院内感染的病原菌革兰阴性菌为第一位；真菌有明显增多趋势,居第二位,主要为酵母样真菌；最后为革兰阳性菌.革兰阴性杆菌多对亚胺培南等碳氢酶烯类抗生素敏感,真菌多对伏立康唑敏感.结论 降低恶性血液病患者院内感染的发生最重要的是缩短粒细胞缺乏的时间和提高恶性血液病的治疗效果。