Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico de pacientes portadoras de endometriose do septo retovaginal

OBJETIVO: avaliar os resultados dos 14 primeiros casos de tratamento cirurgico videolaparoscopico de pacientes com endometriose profunda do septo retovaginal no Setor de Endoscopia Ginecologica do Hospital do Servidor Publico Estadual "Francisco Morato de Oliveira". METODOS: foi realizada analise retrospectiva com dados retirados de prontuarios, associada ao atendimento ambulatorial pos-operatorio das 14 pacientes operadas entre fevereiro de 2002 e fevereiro de 2004, apresentando as seguintes caracteristicas: a idade das pacientes variou de 33 a 44 anos, com media de 38,4; a paridade variou de 0 a 3, com media de 1,1; os principais sintomas pre-operatorios foram: dismenorreia em 14 (100%), dispareunia de profundidade em 12 (85,7%), dor pelvica aciclica em 10 (71,4%), dor a evacuacao em duas (14,3%), enterorragia em duas (14,3%) e infertilidade em duas (14,3%). A dosagem plasmatica do CA-125 esteve entre 3,6 e 100,3 U/mL, com media de 52,9 U/mL. RESULTADOS: o exame anatomopatologico das lesoes do septo retovaginal foi compativel com endometriose em nove (64,3%) pacientes. Quanto a sintomatologia dolorosa, houve regressao total em sete (50%) pacientes, melhora de mais de 80% em duas (14,3%), sem melhora em quatro (28,6%) e piora em uma (7,1%). A incidencia de complicacoes foi de 14,3%, sendo uma lesao de ureter associada a lesao no sigmoide e uma lesao retal diagnosticada no 8o dia de pos-operatorio. CONCLUSAO: pode-se concluir que a endometriose profunda do septo retovaginal pode ser tratada pela cirurgia laparoscopica, com baixa morbidade, e trazendo alivio dos sintomas para a maioria das pacientes.