Quand s'inquiéter, quand s'interroger devant un angiome ?

Les angiomes touchent environ 10 % des nourrissons et, le plus souvent, disparaissent spontanement. Certains angiomes, par leur aspect et/ou leur localisation, peuvent constituer des pieges diagnostiques et therapeutiques. Plusieurs classifications des angiomes ont ete proposees depuis le debut des annees 80. La plus ancienne, fondee sur des donnees anatomopathologiques, distinguait les hemangiomes sous-cutanes, tubereux et mixtes. La classification de Mulliken a permis de distinguer les hemangiomes, a potentiel involutif spontane, des dysplasies vasculaires ; enfin, les tumeurs vasculaires ont ete separees des lesions precedentes. L'interrogatoire et l'examen clinique suffisent le plus souvent a «classer» une lesion angiomateuse de l'enfant, permettant de prejuger de son evolutivite et d'autoriser une prise en charge, frequemment attentiste. En cas de lesion inhabituelle du fait de son mode d'apparition, de son potentiel evolutif, de sa localisation, etc., des examens complementaires et des avis specialises sont utiles.