Indicateurs de résultats vocaux après chirurgie de paralysie glottique unilatérale : une enquête parmi les chirurgiens

Resume Introduction La standardisation des indicateurs de resultats vocaux (IRV) represente une question primordiale lorsqu’il s’agit d’evaluer et de comparer les resultats des traitements chirurgicaux de la paralysie glottique unilaterale (PGU). Une revue recente de la litterature montre que 11 IRV representent 80 % de l’ensemble des IRV cites. Dans la foulee de cette revue de la litterature, une enquete a ete lancee aupres des laryngologues europeens afin d’obtenir l’avis des chirurgien(ne)s quant aux IRVs preselectionnes par la revue susmentionnee. Materiel et methode L’enquete a ete realisee par voie electronique entre novembre et decembre 2016. Trois questions generales furent posees au sujet du cadre de pratique et de l’experience du (de la) chirurgien(ne). Les onze questions suivantes concernaient (a) leur preference d’IRV ainsi que (b) les estimations de valeurs cibles postoperatoires qu’ils (elles) consideraient comme satisfaisantes. Resultats Le taux de reponse fut de 16 % (50 enquetes). La majorite des participants travaillaient dans des hopitaux tertiaires (50 %), avaient 15 ans d’experience des chirurgies de PGU et pratiquaient en moyenne 20 procedures liees aux PGU par an. Les IRV qui ont ete favorises par les chirurgien(ne)s participant(e)s etaient, par ordre decroissant d’importance : l’indice de handicap vocal (VHI-30), le temps maximal phonatoire (TMP), la GRBAS-I, le debit d’air moyen (MeAF), le Jitter et le Shimmer. Il y existe un excellent consensus quant aux valeurs cibles postoperatoires d’IRV entre les resultats de l’enquete et les donnees de la litterature, a l’exception notable de trois IRVs qui presentaient des tendances quelque peu divergentes (le VHI-30, le Jitter et le Shimmer). Conclusions Trois IRVs sont favorises par les chirurgien(ne)s : le VHI-30, le TMP et la GRBAS-I. En revanche, le Jitter et le Shimmer, bien que tres frequemment rapportes dans la litterature et statistiquement valides, viennent en derniere position quant au choix des chirurgien(ne)s lorsqu’il s’agit d’evaluer le resultat des chirurgies de traitement des PGU.