Cancers of the oral and genital mucosa

Les carcinomes epidermoides representent plus de 90 % des cancers de la cavite orale en France. Les hommes sont majoritairement atteints. La consommation d'alcool et de tabac est le facteur principal dans la survenue des carcinomes epidermoides buccaux. Le diagnostic, trop souvent tardif, repose sur la biopsie. La prise en charge de ces cancers est chirurgicale. Elle est completee d'une radiotherapie externe et d'une chimiotherapie en fonction du volume de la tumeur et du bilan d'extension. Le taux de survie a 5 ans ne depasse pas les 30 a 40 %. L'espoir d'observer une nette regression du nombre de cancers buccaux reside dans le developpement de la medecine preventive (sevrage alcoolo-tabagique et detection precoce des lesions potentiellement malignes). Les carcinomes epidermoides vulvaires augmentent en incidence et touchent la femme de plus en plus jeune, le diagnostic est souvent tardif. Il existe deux types de carcinomes epidermoides des muqueuses genitales qui sont precedes de lesions epitheliales potentiellement malignes dans 90 % des cas. Le plus frequent observe chez le sujet âge est associe au lichen sclereux, le second est lie a une infection par les papillomavirus oncogenes touchant des sujets plus jeunes, et s'associe volontiers a des dysplasies cervicales, vaginales et/ou anales. Une attention toute particuliere doit donc etre portee a tout symptome genital chronique, et conduire a un examen locoregional et a une biopsie afin de depister et traiter ses precurseurs potentiels.