57/Dozymetria in vivo asymetrycznych wiązek promieniowania X stosowanych w napromienianiu nowotworów regionu głowy i szyi

Cel pracy W pracy przedstawiono doświadczenie w przeprowadzaniu pomiarow in-vivo dawki wejściowej dla asymetrycznych wiązek fotonow, stosowanych podczas napromieniania nowotworow regionu glowy i szyi. Celem pracy bylo wykazanie, ze wyniki otrzymywane dla tego typu pomiarow nie odbiegają od wynikow uzyskiwanych dla pol symetrycznych. Material i metodyka W pracy przeanalizowano dane pomiarowe dla 60 pacjentow z nowotworami regionu glowy i szyi, leczonych roznymi technikami z wykorzystaniem pol asymetrycznych, glownie techniką wspolnego izocentrum dla pola nadobojczykowego i bocznych pol szyjno-twarzowych. Dozymetrie in-vivo przeprowadzano za pomocą diod polprzewodnikowych podlączonych do dawkomierza wielokanalowego Multisoft firmy PTW. Stosowano ten sam zestaw wspolczynnikow kalibracyjnych i korekcyjnych co dla pozostalych pomiarow in-vivo. Za dawke referencyjną przyjmowano wartośc Entrance Dose obliczoną przez system planowania Helax, w punkcie przenoszonym do środkowego obszaru pola asymetrycznego. Dokladne polozenie punktu pomiarowego bylo odtwarzane na pacjencie na podstawie polozenia na wydruku DRR punktu obliczeniowego. Progi reagowania pozostawiono na poziomie przyjetym dla pol symetrycznych, czyli 8% dla pol z filtrem klinowym, pol skośnych i pol elektronowych, 5% dla pozostalych pol. Wyniki i wnioski Osobno przeanalizowano wyniki dla poszczegolnych rodzajow stosowanych pol, jak np. pola nadobojczykowe AP, pola boczne szyjno-twarzowe, pola boczne z odejściem od rdzenia (realizowane za pomocą kolimatora wielolistkowego lub oslony indywidualnej), pola skośne krtaniowe. Analiza wynikow nie wykazala wystepowania bledu systematycznego związanego z zastosowaniem techniki pol asymetrycznych. Zmierzone bledy nie przekraczaly przyjetych progow reagowania. Stwierdzono, ze dozymetria in-vivo wiązek asymetrycznych wymaga polozenia nacisku na dokladne odtworzenie na pacjencie polozenia punktu pomiarowego. Nie jest konieczne stosowanie specjalnych wspolczynnikow korekcyjnych ani zmiana sposobu kalibracji.