Le transport inverse du cholestérol, des cellules périphériques vers le foie, et effet anti-athérogène des HDL

Les HDL ont des proprietes anti-atherogenes et jouent un role primordial dans l'homeostasie du cholesterol. Elles assurent le transport inverse du cholesterol, depuis les cellules peripheriques jusqu'au foie et la bile et ont un effet oppose a celui des lipoproteines a apo B, pro-atherogenes. Il existe une relation inverse entre le taux de cholesterol des HDL 2 et HDL 3 et le developpement des maladies cardio-vasculaires. Parmi les traitements pharmacologiques de l'hyperlipoproteinemie, seuls les fibrates entrainent une augmentation du taux des HDL. Des modulations nutritionnelles peuvent limiter le risque atherogene, grâce a des regimes pauvres en lipides satures et cholesterol, et enrichis en acides gras monoinsatures et polyinsatures. De tels regimes, comme l'alimentation mediterraneenne, contribuent a augmenter le taux des HDL et a diminuer le risque coronarien. La prevention et le traitement de l'atherosclerose ont donc de nouveaux objectifs prometteurs : etude du role de vitamines anti-oxydantes, des acides gras polyinsatures et des polyphenols alimentaires dans la regulation d'activite des enzymes LCAT, CETP, PLTP: etude du role des cofacteurs apoproteiques de ces enzymes: apo A-I, apo A-II, APF, apo E, apo C-III et apo A-IV : etude de l'efflux cellulaire du cholesterol et du catabolisme hepatique des HDL.