Cistatina C sérica y microalbuminuria en la detección del daño vascular y renal en estadios precoces, en pacientes de riesgo sin enfermedad renal crónica

Objetivo: Evaluar la cistatina C serica y la microalbuminuria en la deteccion precoz de las alteraciones vasculares y renales. Material y metodo: La cistatina C serica fue cuantificada en suero de un grupo de personas sanas y en un grupo de pacientes con enfermedad renal cronica para establecer un valor de cistatina C a partir del cual se pueda predecir un filtrado glomerular <60 ml/min/1.73 m2. Finalmente, la cistatina C serica y la microalbuminuria fueron cuantificadas en pacientes con un incremento del riesgo de dano vascular y renal (hipertension, diabetes e hiperlipemia). Resultados: Cuando la cistatina C serica fue cuantificada en un grupo de riesgo, observamos como al aumentar los valores de cistatina C disminuian los valores del filtrado glomerular (p <0,05), que los valores de cistatina C se incrementaban al aumentar la edad de los pacientes (p <0,05) y como valores de cistatina C superiores a 0,95 mg/l no se observaron en pacientes con edad inferior a 50 anos. En los pacientes del grupo de riesgo con un filtrado glomerular >90 ml/min/1,73 m2, la cistatina C serica estaba elevada en un 27,6% con respecto a los valores obtenidos en personas sanas; existia microalbuminuria en un 20,3% y elevacion de ambos parametros en un 14,4%. Con valores de filtrado glomerular 60-90 ml/min/1,73 m2, la cistatina C estaba elevada en un 51,7%, la microalbuminuria en un 6,4% y ambos parametros en un 23,8%. Conclusiones: Determinaciones de cistatina C serica asociadas a la cuantificacion de microalbuminuria en pacientes con riesgo pueden mejorar la deteccion del dano vascular y renal en estadios precoces. La cistatina C puede poner de manifiesto el dano vascular y renal precoz incluso en pacientes sin microalbuminuria.