Les traitements oraux

La prevalence globale de l’incontinence urinaire masculine est de 15 % dont 24,5 % presentent une incontinence d’effort essentiellement apres chirurgie pelvienne. Il existe tres peu d’etudes au design approprie pour l’evaluation medicamenteuse dans l’incontinence masculine urinaire d’effort. Les differences anatomiques entre hommes et femmes peuvent expliquer des differences sur le mecanisme pathophysiologique. Les donnees therapeutiques obtenues dans les etudes de population feminine ne peuvent etre extrapolees a la population masculine. Peu de traitements medicamenteux ont fait leur preuve dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort masculine. La compliance au traitement reste aleatoire compte tenu des effets indesirables des differents traitements. Le syndrome d’hyperactivite vesicale affecte autant les femmes que les hommes. Les etudes suggerent notamment que les anticholinergiques ne seraient pas associes a une augmentation de l’incidence de la retention urinaire chez les hommes presentant une hyperactivite vesicale avec ou sans autre trouble du bas appareil urinaire. Une hyperactivite du detrusor confirmee et une obstruction sous-vesicale supportent l’utilisation combinee d’un α-bloquant et d’un agent antimuscarinique.