État des lieux du réseau d’alerte des troubles du spectre autistique en Guyane française

Resume Les troubles du spectre autistique (TSA) constituent l’un des troubles du developpement les plus frequents de l’enfant. Pourtant, il semble que le nombre d’enfants ayant un diagnostic de TSA reste particulierement faible en Guyane francaise. Ceci souleve l’hypothese d’un defaut de reperage. L’objectif de cette enquete etait de decrire les perceptions, connaissances et pratiques concernant le reperage des TSA par les divers professionnels constituant le reseau d’alerte. Methode Une enquete transversale a ete realisee entre juin et aout 2016 aupres des professionnels de premiere ligne (PPL) impliques dans le reperage des TSA dans 4 communes contrastees du departement. Les donnees ont ete recueillies a l’aide de questionnaires portant sur les perceptions, connaissances, attitudes et pratiques des professionnels. Resultats Parmi 395 PPL recenses sur les 4 communes, 128 ont participe a l’enquete (32,4 %). Cinquante-sept pour cent etaient des enseignants, 27 % etaient des professionnels de sante et 16 % travaillaient dans le secteur de la petite enfance. Sur le territoire de l’Ouest guyanais, les PPL des communes de Gran-Santi et de St-Laurent representaient respectivement 9 % et 33 % des repondants alors qu’a l’Est, les PPL de Matoury representaient 43 % et ceux de St-Georges 15 % de l’echantillon. Quatre-vingt sept pour cent des PPL percevaient qu’ils avaient un role dans le reperage des enfants « a risque » de TSA mais seulement 16 % declaraient qu’ils avaient recu une formation sur les troubles. Trente-sept pour cent des professionnels de sante connaissaient les 4 signes d’alerte absolue des TSA. La connaissance des TSA et des signes precoces n’etait pas liee a la categorie professionnelle ni a la commune. Les inquietudes parentales etait rapportees 3 fois moins souvent par les PPL de l’Ouest que par ceux de l’Est ( p  = 0,03). Les orientations envisagees par les PPL devant un enfant a risque etaient globalement satisfaisantes bien que les structures specialisees ne representaient que 20 % des orientations. Conclusion Malgre quelques lacunes concernant les signes precoces, cette enquete faisait ressortir d’assez bonnes connaissances des TSA chez les PPL et des attitudes favorables a la prise en charge precoce des enfants « a risque ». Elle souleve des interrogations sur d’eventuelles differences culturelles concernant les manifestations et la perception des TSA.