Impact à dix ans de la duodénopancreatectomie sur la continence fécale et la qualité de vie des patients porteurs d’une anastomose iléo-anale dans le cadre de la polypose adénomateuse familiale : étude cas-témoins

Introduction L’objectif etait d’evaluer les consequences sur la continence fecale et la qualite de vie (QdV) de la duodenopancreatectomie cephalique (DPC) chez les patients atteints de polypose adenomateuse familiale (PAF) et porteurs d’une anastomose ileo-anale (AIA). Methodes De 1995 a 2017, tous les patients atteints de PAF porteurs d’une AIA et operes d’une DPC ont ete inclus (DPC + AIA). Ces 32 patients ont ete apparies 1 :1 avec les patients atteints de PAF et porteurs d’une AIA sans DPC associee (AIA-Seule). La continence anale et la QdV ont ete evaluees respectivement par le score de Wexner et le questionnaire EORTC-QLQ-C30. Resultats 25/32 patients (78 %) dans chaque groupe ont repondu aux questionnaires. Le delai median entre la DPC et le questionnaire etait de 9,8 ans. La continence anale ne differait pas entre les groupes DPC + AIA (3/20 ; IQR[0–8,0]) et AIA-Seule (4/20 ; IQR[0–10]) (p = 0,984). La QdV etait similaire entre les groupes DPC + AIA (83,3/100 IQR[62,5–87,5]) et AIA-Seule, (83,3/100 IQR[62,5–100]) (p = 0,401). 26 % des patients DPC + AIA ont developpe un neo-diabete. La QdV pour ces patients devenus diabetiques etait significativement alteree (p = 0,011) independamment de la continence fecale (p = 0,475). Conclusion La DPC associee a l’AIA n’altere pas la continence anale. La QdV est compromise par le developpement d’un neo-diabete.