[Fetal pain: immediate and long term consequences].

De nombreuses situations sont potentiellement douloureuses pour le fœtus: malformations, gestes de medecine fœtale. Il est donc legitime de s'interroger sur la douleur fœtale. Les voies de la nociception sont fonctionnelles des 26 semaines de grossesse. S'il est impossible de savoir ce que le fœtus ressent exactement, il est cependant essentiel de preciser les eventuelles consequences immediates et a long terme de ces stimulations nociceptives. Des le debut du deuxieme trimestre, une reponse hemodynamique et endocrinienne au stress est observee lors des stimulations nociceptives. Chez l'animal, des consequences a long terme sur l'axe corticotrope, la reponse ulterieure a la douleur et le comportement ont ete mises en evidence apres des stimulations nociceptives en periode perinatale. Neanmoins, les donnees de l'experimentation animale sont encore pauvres et il est necessaire de poursuivre les travaux sur la douleur fœtale mais aussi sa prise en charge.