[Comparative studies of the tolerability of gadodiamide, dimeglumine gadopentetate and meglumine gadoterate in MRI tests of the central nervous system].

L'arrivee de produits de contraste paramagnetiques non-ioniques tel que le gadodiamide pourrait entrainer des modifications dans le choix du produit de contraste lors d'un examen du systeme nerveux central par resonance magnetique. Deux etudes comparatives multicentriques randomisees ont ete realisees afin d'evaluer la tolerance du gadodiamide (Gd-DTPA-BMA) comparativement a celle du gadopentetate de dimeglumine (Gd-DTPA) et du gadoterate de meglumine (Gd-DOTA). Une population totale de 551 patients a ete inclue avec 143 sujets ayant recu une injection de Gd-DTPA, 132 sujets ayant recu une injection de Gd-DOTA et 276 sujets ayant recu une injection de Gd-DTPA-BMA. Au moins une reaction secondaire a ete mise en evidence chez 14 % des sujets du groupe Gd-DTPA, 15,1 % des sujets du groupe Gd-DOTA et 11,6 % des sujets du groupe Gd-DTPA-BMA. Ces reactions ont ete considerees comme imputables au produit de contraste injecte dans respectivement 9,1 %, 13,6 % et 8,7 % des cas. L'intensite de ces reactions imputables a ete qualifiee de faible chez respectivement 8,4 %, 13,6 % et 8,3 % des patients du groupe Gd-DTPA, Gd-DOTA et Gd-DTPA-BMA et de moderee chez respectivement 0,7 % et 0,4 % des sujets du groupe Gd-DTPA et Gd-DTPA-BMA. Aucune reaction secondaire d'intensite severe n'a ete observee. Globalement les differentes reactions consisteraient dans 43 % des cas en reactions locales d'inconfort (douleur, chaleur, froid au point d'injection) et dans 57 % des cas en effets indesirables generaux (cephalees, nausees, vertiges). Aucun de ces resultats n'a fait apparaire de difference significative (p = 0,49) entre les produits de contraste etudies. Le gadodiamide est un produit de contraste paramagnetique non-ionique dont la tolerance apparait etre similaire a celle des produits actuellement utilises.