[Color and pulsed Doppler ultrasonography imaging of tubal ectopic pregnancy: study of 100 cases].

Objectifs. Definir une semiologie des images en Doppler couleur et des formes de spectres en Doppler pulse de la grossesse extra-uterine (GEU) tubaire. Materiels et methodes. Une etude prospective de janvier 1993 a mars 1999 a ete effectuee par deux operateurs sur 100 patientes ayant consulte aux urgences avec une GEU tubaire. Une echographie par voie sus-pubienne et/ou endovaginale du pelvis, puis une analyse en Doppler couleur sur les annexes et sur toute image suspecte latero-uterine ont ete realisees. Toute hypervascularisation anormale a ete etudiee en Doppler pulse. Une mesure de l'index diastolique (D/S) a ete realisee sur 4 complexes consecutifs. Resultats. En Doppler couleur, nous avons observe 66 hypervascularisations peripheriques, 27 hypervascularisations irregulieres et 7 faux negatifs. En Doppler pulse, le spectre montrait un regime circulatoire a faible resistance (index D/S superieur ou egal a 0,35) dans 47 cas et a forte resistance (index D/S inferieur a 0,35) dans 46 cas. Cette derniere forme de spectre etait retrouvee dans 7 cas de rupture de l'arcade tubaire avec hemoperitoine massif et 39 cas de GEU peu evolutives. Conclusion. Le Doppler couleur a facilite le diagnostic des GEU de petite taille (sac ovulaire inferieur a 1 cm et image echogene de moins de 2 cm dans leur plus grand axe). En Doppler pulse, notre travail a montre la frequence des regimes circulatoires a forte resistance qui en l'absence d'hemoperitoine massif correspondent a des GEU peu evolutives.