Le tabac chauffé : revue systématique de la littérature

Resume Introduction L’industrie du tabac (IT) annonce que le tabac chauffe reduit les risques du tabagisme et va remplacer la cigarette. Methode Apres une interrogation Medline en fevrier 2018, une analyse systematique des articles a ete conduite. Resultats Parmi les 100 publications 2008–2018, 75 ont des auteurs affilies a l’IT. Les emissions contiennent gaz, gouttelettes et particules solides, ce sont donc des fumees. Les principaux produits sont la THS2.2 (Iqos ® ) qui chauffe a 340 °C des mini-cigarettes, la THP1.0 (Glo ® ) qui chauffe a 240 °C des mini-cigarettes delivrant environ deux fois moins de nicotine, la Ploom ® qui utilise des microcapsules de tabac reconstitue chauffees a 180 °C. Si une reduction des emissions toxiques est observee, la reduction du risque n’est pas demontree. Le tabac chauffe est utilise dans 10 % a 45 % des cas par des non-fumeurs. La THS2.2 est plus une porte d’entree en tabagisme (20 %) qu’une porte de sortie (11 %). Il n’est pas espere de reduction de risque chez les utilisateurs mixtes (69 %). Conclusion Si la reduction des emissions est documentee, la reduction du risque pour le fumeur reste a demontrer. En revanche, l’aggravation du risque tabagique globale liee aux promotions des tabacs chauffes par l’IT est probable, justifiant que les autorites prennent les mesures appropriees.