Factores relacionados con la pérdida de autonomía durante la atención prestada por los servicios de emergencias extrahospitalarias

espanolObjetivos. Conocer la frecuencia y factores asociados a la perdida de autonomia para la movilizacion en pacientes atendidos en emergencias prehospitalarias. Metodo. Estudio observacional transversal analitico retrospectivo. Se realizo muestreo aleatorio estratificado de pacientes atendidos durante el ano 2011 por la Empresa Publica de Emergencias Sanitarias de Andalucia. Resultados. Se incluyeron 280 pacientes con una edad media de 57 anos (63,9% hombres). Los lugares de asistencia mas comunes fueron domicilios, espacios publicos y la calle. La mayoria de pacientes fueron trasladados al hospital, en unidad de vigilancia intensiva (UVI) movil. Los motivos de llamada mas frecuentes fueron dolor toracico y traumatismos. La perdida de nivel de autonomia se encontro mas en hombres, cuando la atencion tenia lugar en lugares publicos, se trataba de traumatismos, habia una alteracion de los signos vitales o cuando el paciente requeria traslado en UVI Movil. El nivel de autonomia se modificaba significativamente en los casos en los que ya existia una alteracion previa de la necesidad de movilidad, con una odss ratio (OR): 3,27 [intervalo de confianza (IC) 95%: 1,60-6,33], cuando se requerian intervenciones de inmovilizacion [OR: 7,71 (IC 95%: 1,70-34,96)] o de transporte [OR: 4.35 (IC 95%: 1.63-11.60)]. Y en el limite de significacion, se relaciono con la presencia de dolor durante la asistencia [OR: 1,13 (IC 95%: 0,99-1,29) y la edad [OR: 0,46; (IC 95%: 0,97-1,01)]. Conclusiones. El perfil identificado de pacientes y situaciones con perdida de autonomia en la movilizacion en contexto prehospitalario puede ser empleado como sistema de activacion de acciones preventivas que garanticen la seguridad del paciente. EnglishObjectives. To explore the frequency of lack of autonomous mobility and factors related to it in patients requiring prehospital emergency services. Methods. Cross-sectional, observational, retrospective analysis. We identified a stratified random sample of patients attended by the public health emergency service of Andalusia in 2011. Results. The sample included 280 patients with a mean age of 56 years; 63.9% were men. The majority were attended in homes and streets or other public spaces. Most were transported to a hospital in a mobile intensive care unit. The reasons for calling the service were most often related to chest pain or injuries. Loss of autonomous mobility was seen more often in men, when care was required in a public area, when there were injuries or altered vital signs, and when the patient required transport in a mobile intensive care unit. Dependence on others was significantly associated with the presence of a prior condition before the patient required transport (odds ratio [OR], 3.27; 95% CI, 1.60–6.33), the use of immobilization strategies (OR, 7.71; 95% CI, 1.7–34.96], and the use of ambulance transport (OR, 4.35; 95% CI, 1.63–11.60]. The following 2 variables were at the limit of significance: pain during the care process (OR, 1.13; 95% CI, 0.99–1.29) and age (OR, 0.46; 95% CI, 0.97–1.01). Conclusions. The profile we identified for patients and situations in which patients cannot move autonomously during prehospital emergency care can be used to plan preventive strategies to ensure patient safety.