Rheumatoide Arthritis – Mimics

Die Rheumatologie ist ein Fachgebiet voller Differenzialdiagnosen. So klar auch selbst klassische Krankheitsbilder wie die rheumatoide Arthritis als die haufigste chronisch entzundlich verlaufende Gelenkerkrankung in Lehrbuchern beschrieben sein mogen, in der klinischen Praxis stellen sie nicht selten eine diagnostische Herausforderung dar. Dies bezieht sich sowohl auf die arthritische Gelenkbeteiligung als auch auf die haufig assoziierten extraartikularen Manifestationen. Grundlegend sind Anamnese und klinischer Befund, aber zur sicheren Diagnosefindung tragen Labor und Bildgebung insbesondere in der Fruhphase der Erkrankung oft entscheidend bei. In diesem Beitrag, der keinen Anspruch auf Vollstandigkeit haben kann, wird der Schwerpunkt auf die aus Autorensicht haufigsten Krankheitsbilder gelegt, die vom ahnlichen Gelenk- und Organbefund her eine rheumatoide Arthritis imitieren konnen. Dies schliest sowohl metabolische, entzundliche nichtinfektiose und infektiose Erkrankungen als auch tumorose Erkrankungen mit ein. Eine Verwechslung mit einer rheumatoiden Arthritis hat in der Regel langfristige und schwere Konsequenzen fur die betroffenen Patienten. Deshalb sollte bei ungewohnlichen Begleitsymptomen, atypischem Verlauf und fehlendem Ansprechen auf ubliche Behandlungsansatze die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis hinterfragt und gepruft werden.