[Pathologic anatomy of cytomegalovirus encephalomyelitis and varicella-zona virus encephalomyelitis].

L'infection du systeme nerveux par le cytomegalovirus (CMV) est frequente au cours du syndrome d'immunodeficience acquise (SIDA). Elle peut etre responsable d'encephalites, d'encephalomyelites, de meningoradiculites ou de polyradiculo-neuropathies. Les encephalites sont caracterisees microscopiquement par une localisation preferentielle periventriculaire et cerebelleuse et la presence de cellules cytomegaliques, contenant des inclusions intranucleaires et/ou intracytoplasmiques, de nodules microgliaux et de foyers necrotiques. Le virus peut infecter presque tous les types cellulaires. La coexistence de CMV et de VIH a ete observee dans des cellules geantes d'origine macrophagique. Une action synergique des 2 virus a ete evoquee. L'infection du systeme nerveux par le virus varicelle-zona (VZV) est rare au cours du SIDA. Elle peut etre responsable d'une leucoencephalite multifocale, d'une ventriculite, d'une atteinte vasculaire associee ou non a des infarctus cerebraux ou d'une meningomyeloradiculite. Des inclusions intranucleaires du type A de Cowdry ont ete decrites dans presque tous les types cellulaires. La mise en evidence du virus peut etre faite par immunohistochimie ou par hybridation in situ. Des antigenes du VZV ont ete decrits dans les parois de vaisseaux comportant une vasculopathie obliterante non inflammatoire ou une angeite granulomateuse. La coexistence dans des cellules geantes d'origine macrophagique de VZV et de VIH a ete observee et une synergie entre ces 2 virus a ete evoquee.