Neue Antiepileptika in der Behandlung von Epilepsiepatienten mit geistiger Behinderung

Die in den Leitlinien fur Neurologie ausgesprochenen Empfehlungen, bei fokalen Epilepsien „Lamotrigin und gegebenenfalls auch Levetiracetam als bevorzugte Mittel erster Wahl“ einzusetzen, bei generalisierten und unklassifizierbaren Epilepsien „weiterhin Valproinsaure“, haben auch fur Epilepsiepatienten mit geistiger Behinderung Gultigkeit. Wirksamkeit und Nebenwirkungen der neuen Antiepileptika sind bei Epilepsiepatienten mit geistiger Behinderung nicht sicher verschieden von Epilepsiepatienten ohne geistige Behinderung. Bei gestorter Kommunikationsfahigkeit behinderter Patienten muss besonders sorgfaltig auf eventuelle Nebenwirkungen geachtet werden. Zusatzuntersuchungen wie EEG, Bestimmung der Serumkonzentration der Antiepileptika und neuropsychologische Beurteilung werden haufiger erforderlich als bei nicht behinderten Patienten.