Les fièvres prolongees de l'enfant: Experience du service pédiatrique du CNHU de Bangui (Centrafrique)

Les fievres prolongees de l'enfant sont frequentes en milieu hospitalier. Leur difficulte reside en milieu africain dans la recherche de leurs etiologies souvent rendues difficiles par les problemes socic-economiques. De janvier 1996 a Septembre 1997, une enquete retrospective portant sur les fievres prolongees au Complexe Pediatrique du Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui (CNHUB) a ete realisee. Les cas retenus ont concerne 6,30 % des enfants hospitalises, representant la tranche d'âge de 3 a 15 ans ayant present une fievre prolongee au-dela de 8 jours. Il s'agissait de 120 garcons contre 78 filles, l'âge moyen etait de 8,3 ans, les extremes 3 et 15 ans. Les principales etiologies ont ete le paludisme (30,3 %), la fievre typhoide (20,7 %), la tuberculose (15,2 %), les infections pulmonaires (9,1 %). Dans 3 % des cas aucune etiologie n'a ete retrouvee. Levolution a ete favorable dans 193 cas soit 97,5 %. Cinq patients sont decedes soit 2,5 %. Il s'agissait de 3 cas de leucemie et de 2 cas de Sida. Les facteurs favorisants la perennisation de la fievre sont l'automedication 102 cas soit 51,5 % et la mauvaise prise en charge des acces febriles. 75 cas soit 37,9 %. Les auteurs insistent sur la necessite d'une prise en charge correcte et methodique de la fievre aigue condition necessaire qui leur paraisse pour eviter les fievres prolongees.