Effect of concentrated growth factor on random pattern skin flap viability: experimental study

Giris: Plastik ve rekonstruktif cerrahide, random patern cilt flepleri cesitli nedenlerle olusan doku defektlerinin onariminda siklikla kullanilmaktadir. Bu tur fleplerde en sik karsilasilan sorun yetersiz kan akimina bagli flep distalinde gorulen iskemik nekrozdur. Flep kayiplarini ortadan kaldirmak ve azaltmak icin cok sayida teknik tanimlanmistir. Bu calismadaki amacimiz tam kandan elde edilen ve buyume faktorleri acisindan zengin olan konsantre buyume faktorunun (CGF) daha once calisilmamis olan random patern cilt flep yasayabilirligi uzerine etkisini incelemektir. Gerec ve Yontem: Calismada 50 adet Spraque –Dawley cinsi sican kullanildi. Sicanlarin 40 tanesi deney icin, 10 tanesi CGF elde etmek icin kullanildi. Sicanlarin sirt bolgelerinden kaldirilan 3x9 cm’lik distal bazli McFarlene fleplerinin altina calisma grubunda (n:20) CGF matriks yerlestirildi. Kontrol grubunda (n:20) herhangi bir tedavi uygulanmadi. Islem sonrasi 7. gunde degerlendirme icin fotografik, sintigrafik ve histopatolojik inceleme yapildi. Bulgular: Alan hesaplamalari sonucunda kontrol grubunda flep yasayabilirlik oranlarinin ortanca degerleri %53 (47-58) olarak bulundu. CGF uygulanan grupta ise flep viabilite ortanca orani %58 (55-64) olarak bulundu. CGF grubunda elde edilen yuksek flep yasayabilirlik oranlari istatistiksel olarak anlamli bulundu (p<0,001). Sintigrafik perfuzyon alan hesaplamalari sonucunda kontrol grubunda flep yasayabilirlik oranlarinin ortanca degerleri %54 (51-60) iken bu deger CGF uygulanan grupta %61 (59-64)’di. Elde edilen artis istatistiksel olarak anlamli bulundu (p=0,001). Histopatolojik degerlendirme sonucunda calisma grubunda elde edilen vaskularite skorlarinin ortanca degerlerinin (10,0 (8,25-11,75)) kontrol grubuna (7,5(6,25-9,00)) gore fazla oldugu goruldu ve bu fark istatistiksel olarak anlamli bulundu (p=0,003). Inflamasyon skorlari acisindan gruplar arasinda anlamli farklilik saptanmadi (p=0,246). Sonuc: Bu calismanin sonuclari lokal olarak flep altina uygulanan konsantre buyume faktorunun flep yasayabilirligini artirdigini ve bu etkinin anjiogenez ile iliskili olabilecegi gosterilmistir ancak bu konuda ileri calismalara ihtiyac vardir. Flep cerrahisinde, iskemi ongorulen durumlarda buyume faktorlerinden zengin CGF’in uygulanmasinin flep yasayabilirligi uzerine olumlu etkileri olacaktir.