Algunas consideraciones de la disfunción endotelial en pacientes con hiperprolactinemia

Se realizo una revision de las publicaciones a nuestro alcance de la actualidad sobre el tema disfuncion endotelial en pacientes con hiperprolactinemia: existencia, mecanismos de produccion y consecuencias. Teniendo en cuenta que la hiperprolactinemia tiene hoy un nuevo enfoque relacionado con la disfuncion endotelial, nos propusimos realizar la revision siguiente. La disfuncion endotelial es una alteracion en la relajacion vascular inducida por la reduccion de los factores de relajacion derivados del endotelio, principalmente el oxido nitrico, que causa un aumento del estimulo vasoconstrictor con tendencia protrombotica de la vasculatura. La resistencia a la insulina actua como principal factor de disfuncion endotelial asociado o no con la diabetes mellitus. Hasta el presente, el estado hiperprolactinemico se asocia con trastornos de la tolerancia a la glucosa (tolerancia a la glucosa disminuida con hiperinsulinemia). Existe disfuncion endotelial en mujeres hiperprolactinemicas y puede deberse a su relacion con resistencia a la insulina, a la disminucion de los estrogenos y a la propia hiperprolactinemia. Tambien se han encontrado marcadores de inflamacion (como la proteina C reactiva) elevada en pacientes con esta enfermedad. La hiperprolactinemia se asocia con resistencia a la insulina, disfuncion endotelial y bajo grado de inflamacion, parametros que son determinantes en el proceso de aterosclerosis, por lo que esta enfermedad puede ser un factor predisponente de aterosclerosis, y por tanto, un riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovasculares(AU) A review of the publications available of current situation on the subject related to endothelial dysfunction in patients with hyperprolactinemia: existence, production mechanisms and consequences. Taking into account that the hyperprolactinemia has a new approach related to endothelial dysfunction authors made present review. Above mentioned dysfunction is a alteration in the vascular relaxation provoked by decrease of relaxation factors derived from endothelium, mainly the nitric oxide, which cause an increase of vasoconstrictor stimulus with a pro-thrombotic trend of vasculature. The insulin resistance acts as a major factor of endothelial dysfunction associated or not with diabetes mellitus. Until now, the hyperprolactinemia status is associated with disorders of the glucose tolerance (decreased glucose tolerance with hyper-insulinemia). There is endothelial dysfunction in women with hyperprolactinemia and may be due to its relation to insulin resistance, to decrease of estrogens and to the own hyperprolactinemia. Also, there are inflammation's markers (the C-reactive protein) high in patients with this disease. The hyperprolactinemia is associated with the insulin resistance, the endothelial dysfunction and the low degree of inflammation, parameters determinant in the atherosclerosis process, thus, this disease may be a predisposing factor of the atherosclerosis becomes risk of cardiovascular morbidity and mortality.(AU)