[Diagnostic value of ST depression corrected for heart rate in the post-exercise recovery period].

L'etude evalue la performance diagnostique de deux nouveaux criteres electrocardiographiques en faveur d'une maladie coronaire : l'index ST/FC et la pente de la relation lineaire etablie entre les variations du segment ST et la frequence cardiaque au cours des 3 premieres minutes de recuperation post-effort. Ces deux criteres ont ete compares au critere standard (sous-decalage du segment ST horizontal ou descendant » 1 mm ou ascendant » 2 mm), a l'index ST/FC d'effort de Detrano (> 1,6 pV/batt/mln chez le coronarien), la pente ST/FC d'effort (≥ 2.4 μV/batt/min pour un test pathologique), et la boucle effort-recuperation (de sens horaire chez les sujets normaux, antihoraire chez les coronariens), chez 88 patients suspects de coronaropathie, ayant realise un test d'effort informatise et subi une coronarographie (25 monotronculaires, 21 bitroncuiaires, 20 tritronculaires, 22 sans stenose significative). Les courbes ROC ont permis de definir un test pathologique pour un index ST/FC de recuperation » 2,1 pV/batt/min et une pente ST/FC de recuperation » 2,52 pV/batt/min. La comparaison globale des surfaces sous les courbes ROC montre la superiorite diagnostique des criteres ST/FC d'effort (0,96) sur le critere standard (O,92) et les indices de recuperation (0,86), sans atteindre une valeur statistique significativement differente (respectivement p = 0,65 et p = 0,lS). L'index et la pente ST/FC de recuperation Identifient la maladie coronaire avec une precision diagnostique respective de 80 et 77 %, comparable a celle de 84 % du critere standard ST. La boucle effort-recuperation apporte une moins bonne precision de 64 %. Arch Mal Coeur 1998; 91: 287-94.